Kwas glikolowy:

• w zależności od rodzaju skóry stosuje się różne stężenia (a co za tym idzie pH) kwasu glikolowego
• specjalnym pędzelkiem preparat nakładany jest na całą poddaną zbiegowi powierzchnię,
• następuje proces złuszczania warstw naskórka,
• czas ekspozycji (ok. 5 min) uzależniony jest wrażliwością osobniczą pacjenta,
• neutralizacja kwasu preparatem post-peel;

W jakich sytuacjach wskazany jest peeling kwasem glikolowym:

• powierzchowne zmarszczki twarzy, szyi, dekoltu, ramion,
• różnego rodzaju zmiany przebarwieniowe,
• rozszerzone pory,
• powierzchowne blizny potrądzikowe,
• zmiany związane z wiekiem;

Po peelingu kwasem glikolowym:

• drobnopłatowe złuszczanie następuje 2-3 dni po zabiegu,
• przez ok. 24-48 godzin na twarzy może utrzymywać się niewielki rumień, uczucie ściągania, mogą pojawić się niewielkie strupki,
• nie jest wymagana długoterminowa rekonwalescencja (można chodzić do pracy);

Wskazane wykonanie kolejnego zabiegu po upływie 10 - 14 dni; aby uzyskać zamierzone efekty należy wykonać serię 6-8 seansów co 10-14 dni. Można je powtarzać 2 razy w roku .

Kwas trójchlorooctowy (TCA):

• podobnie jak w przypadku kwasu glikolowego w zależności od rodzaju skóry stosuje się różne stężenia TCA
• za pomocą szpatułki zakończonej bawełnianym wacikiem rozprowadza się preparat na całej złuszczanej powierzchni,
• po 1-3 minutach od aplikacji pacjent odczuwa nieprzyjemne doznania pod postacią uczucia pieczenia i palenia skóry; można zminimalizować te odczucia stosując wentylator bądź też schłodzone woreczki z żelem tzw. cold pack,
• w tym czasie obserwujemy zbielenie naskórka, co świadczy o prawidłowej reakcji skóry
• nieprzyjemne doznania mijają po kilkunastu sekundach - kilku minutach; zależy to od osobniczej wrażliwości skóry,
• można ponownie zaaplikować 1-3 warstw TCA, zwłaszcza w miejscach, w których zależy nam na największym efekcie, można też zastosować niewielki ucisk dla zwiększenia penetracji TCA;

W jakich sytuacjach wskazany jest peeling TCA:

• plamy przebarwieniowe, piegi,
• posłoneczne uszkodzenia skóry,
• powierzchowne zmarszczki,
• atroficzne blizny potrądzikowe;

Po peelingu TCA:

• bezpośrednio po zabiegu skóra jest zarumieniona z widocznymi miejscami zbielenia, po kilku minutach nie widać zbielenia, natomiast skóra robi się wygładzona,
• właściwe złuszczanie rozpoczyna się po ok. 2-3 dniach od zabiegu, skóra zmienia barwę na kolor brązowy, pacjent ma uczucie posiadania ?skorupki? na skórze, następnie dochodzi do powolnego złuszczania się naskórka - proces ten trwa kolejne 3-4 dni,
• nie wolno zdrapywać płatów złuszczającego się naskórka! sprzyja to powstawaniu przebarwień i/lub blizn,
• w okresie złuszczania najczęściej pacjent musi pozostać w domu (3-4 dni) - można to rozwiązać wykonując peeling w środę lub czwartek, wówczas najintensywniejszy proces złuszczania przypada na weekend;

Kolejne zabiegi (4-6) z użyciem TCA wykonuje się w odstępach ok. 4-tygodniowych.

Kwas mlekowy:

Kwas mlekowy należy do grupy kwasów alfa-hydroksylowych (AHA) , o działaniu złuszczającym, nawilżającym i przeciwstarzeniowym. W naturze kwas ten występuje w kwaśnym mleku, jogurtach, żurach i kiszonkach.

Kwas mlekowy występuje w dwóch formach optycznych L i D, z których tylko forma L-kwasu mlekowego posiada biologiczną aktywność i jest naturalnym składnikiem skóry i włosów.

Właściwości kwasu mlekowego były nieświadomie wykorzystywane i doceniane już od dawnych czasów, w postaci mlecznych kąpieli i nacierania skóry zsiadłym mlekiem. Wówczas jeszcze nie wiedziano, że efekt gładkiej i nawilżonej skóry to zasługa kwasu mlekowego obecnego w mleku.

W kosmetyce wykorzystuje się głównie kwas L-mlekowy, który można otrzymać wyłącznie podczas naturalnego procesu fermentacji cukrów z udziałem bakterii mlekowych z rodzaju Lactobacillus.

W wielu aspektach kwas mlekowy jest preferowany i polecany ponad inny popularny kwas AHA - kwas glikolowy.
- Kwas mlekowy posiada nieco większą cząsteczkę niż kwas glikolowy dzięki temu działa łagodniej i jest bezpieczniejszy w zastosowaniu, a jednocześnie jest równie skuteczny.
- W badaniach wykazano, że kwas mlekowy wykazuje lepsze działanie przeciwstarzeniowe, aniżeli kwas glikolowy.
- W odróżnieniu od kwasu glikolowego kwas mlekowy posiada silniejsze działanie nawilżające (10% kwasu mlekowego nawilża porównywalnie do 10% gliceryny).
- Peelingi kwasem mlekowym w wyższych stężeniach (20-30%) są bezpieczniejsze i możliwe nawet w warunkach domowych, natomiast kwas glikolowy bardzo łatwo penetruje w głąb skóry i w niedoświadczonych rękach, użyty w wyższym stężeniu, nałożony nierównomiernie i pozostawiony zbyt długo na skórze, może powodować blizny i powiększone pory skóry.

Właściwości i działanie kwasu L-mlekowego:
- reguluje odnowę komórkową skóry, poprzez usunięcie zbędnych zrogowaciałych komórek, dzięki czemu poprawia się struktura i koloryt skóry,
- zwiększa skuteczności działania innych preparatów kosmetycznych; skóra przygotowana kwasami lepiej absorbuje składniki aktywne zawarte w kremach,
- tylko forma kwasu L-mlekowego stymuluje produkcję ceramidów w skórze, dzięki czemu wpływa na uszczelnienie bariery lipidowej naskórka, zmniejsza utratę wody ze skóry (obniża TEWL - przeznaskórkową utratę wody) i sprzyja lepszemu nawilżeniu skóry, która staje się bardziej elastyczna i miękka,
- wpływa na produkcję kolagenu skóry, powodując zwiększenie grubości i wzmocnienie skóry właściwej,
- podnosi poziom glikozaminoglikanów, związków, które jak gąbka chłoną wodę i zapewniają odpowiednie nawodnienie głębszych warstw skóry,
- spłyca drobne zmarszczki powierzchniowe i poprawia elastyczność i jędrność skóry, jest składnikiem przeciwstarzeniowym,
- pomocny w przypadku przebarwień i niewielkich blizn potrądzikowych,
- odblokowuje pory skóry i działa antybakteryjnie, dzięki czemu zapobiega tworzeniu ognisk zapalnych, czyli wszelkiego rodzaju wyprysków i zaskórników, jest pomocny przy trądziku,
- polecany także do pielęgnacji ciała i skóry włosów, pomocny w przypadku rogowacenia, łuszczenia i przesuszenia skóry,
- naturalny konserwant i regulator pH. 

Roztwór Jessnera:

• mieszanina rezorcynolu, kwasu salicylowego, kwasu mlekowego i 95% etanolu,
• preparat nakłada się na skórę za pomocą specjalnego pędzelka,
• po 1-3 minutach od aplikacji pacjent odczuwa nieprzyjemne doznania pod postacią uczucia pieczenia i palenia skóry; można zminimalizować te odczucia stosując wentylator bądź też schłodzone woreczki z żelem tzw. cold pack,
• w tym czasie obserwujemy zbielenie naskórka, co świadczy o prawidłowej reakcji skóry,
• nieprzyjemne doznania mijają po kilkunastu sekundach - kilku minutach; zależy to od osobniczej wrażliwości skóry,
• można ponownie zaaplikować 1-3 warstw roztworu, zwłaszcza w miejscach, w których zależy nam na największym efekcie, można też zastosować niewielki ucisk dla zwiększenia penetracji preparatu. Poza dzialaniem bakteriostatycznego płyn Jessnera zwiększa poziom nawilżenia skóry, powodując jej regeneracje i wygładzenie. Rezorcynol działa bakteriostatycznie, keratolityczne, złuszcająco i przeciwświądowo. Siła dzialania płynu uzależniona jest od ilości nałożonego roztworu.

W jakich sytuacjach wskazany jest peeling roztworem Jessnera:

• przebarwienia pozapalne,
• trądzik zaskórnikowy,
• u osób nietolerujących leczenie isotretinoiną (Roaccutanem);

Po peelingu roztworem Jessnera:

• bezpośrednio po zabiegu skóra jest zarumieniona z widocznymi miejscami zbielenia, po kilku minutach nie widać zbielenia, natomiast skóra robi się wygładzona,
• właściwe złuszczanie rozpoczyna się po ok. 2-3 dniach od zabiegu, skóra zmienia barwę na kolor brązowy, pacjent ma uczucie posiadania ?skorupki? na skórze, następnie dochodzi do powolnego złuszczania się naskórka - proces ten trwa kolejne 3-4 dni,
• nie wolno zdrapywać płatów złuszczającego się naskórka! sprzyja to powstawaniu przebarwień i/lub blizn,
• w okresie złuszczania najczęściej pacjent musi pozostać w domu (3-4 dni) - można to rozwiązać wykonując peeling w środę lub czwartek, wówczas najintensywniejszy proces złuszczania przypada na weekend;

Kolejne zabiegi (4-6) z użyciem roztworu Jessnera wykonuje się w odstępach ok. 4-tygodniowych.

High Potency Peel (HPP):

• zawiera: 70% kwas glikolowy, 4% kwas octowy, 0,5% kwas pirogronowy, 1,5% pirogronian etylu, 1% glikol propylenowy
• nie jest wymagane specjalne przygotowanie skóry do zabiegu (tzn. stosowanie kremów z AHA),
• przebieg zabiegu jest identyczny jak zabieg samym kwasem glikolowym.

W jakich sytuacjach wskazany jest peeling HPP:

• skóra zwiotczała,
• skóra atroficzna,
• starzenie,
• bardzo dobre efekty w obrębie skóry szyi i dekoltu,
• raczej nie stosuje się w leczeniu trądzika.

Propozycje peelingów łączonych: 

1. kwas cytrynowy - przed peelingiem AHA na skórze starzejącej się (działanie antyoksydacyjne),
2. kwas kojowy (z dodatkiem kwasu cytrynowego i arbutyny) - przed peelingiem AHA na skórze z przebarwieniami (działanie rozjaśniające),
3. kwas migdałowy (z dodatkiem kwasu cytrynowego) - przed peelingami AHA lub płynem Jessnera na skórze łojotokowej, trądzikowej (zmniejsza stan zapalny, reguluje wydzielanie sebum);

Peeling pirogronowy

Kwas pirogronowy to alfa-ketokwas obecny w naturze (jabłka, sfermentowane owoce, ocet) posiadający właściwości :

1. sebostatyczne - silne działanie regulujące sebum i zmniejszające tłustość skóry łojotokowej i trądzikowej
2. dermoplastyczne - stymulacja syntezy kolagenu na poziomie skóry właściwej
3. antybakteryjne ? znaczące obniżenie miejscowego pH, co działa bakteriostatycznie,
4. złuszczające - mniejsze przyleganie komórek naskórka, co powoduje utratę łączności i w następstwie następuje ścieńczenie warstwy rogowej.
5. komedolityczne (przeciwzaskórnikowe),
6. działa rozjaśniająco i zwiększa świetlistość skóry.

Peeling chemiczny z kwasem pirogronowym ENERPEEL PA, to produkt o właściwościach złuszczających, zdolny do odwarstwiania i usuwania martwego naskórka oraz powodujący odnawianie zewnętrznych warstw skóry. Specjalny aplikator gwarantuje odpowiednią ilość nakładanego produktu. Dzięki swojej formule, kwas pirogronowy stanowi roztwór złuszczający przynoszący efekty na każdym rodzaju skóry, od tłustej do suchej czy mieszanej. Peeling ENERPEEL PA z kwasem pirogronowym może być używany w walce z samym trądzikiem, tłustą skórą, powierzchniowymi zaburzeniami pigmentacji skóry, zmarszczkami. ENERPEEL PA może powodować zaczerwienienie krótkotrwałe i zazwyczaj ledwo zauważalne. Z tego powodu, w przeciwieństwie do innych zabiegów złuszczających, pojawienie się zaczerwienienia nie stanowi dowodu, że złuszczanie miało miejsce, Czas aplikacji produktu na skórze musi być zależny od fototypu skóry i wskazań do zabiegu.

Wskazania:

• trądzik i jego następstwa:
  - trądzik w fazie aktywnej,
  - blizny potrądzikowe,
  - łojotok
  - trądzik różowaty
• zaburzenia pigmentacji:
  - ostuda (melasma)
  - przebarwienia pozapalne
• zmarszczki, fotostarzenie skóry
• zaburzenia rogowacenia naskórka:
  - rogowacenie przymieszkowe

Peeling może być powtarzany co 15-21 dni.

Peeling na okolice oczu i ust

ENERPEEL EL jest produktem medycznym, jednofazowym żelem na bazie mieszanki kwasów wskazanym do leczenia:

• stref wokół oczu (w tym powiek)
• okolic ust (wyłączając czerwień wargową);

Kompozycja wysokiej jakości kwasów:
- kwas mlekowy ? 15%
- kwas trójchlorooctowy ? 3,75%

Zabieg polega na nałożeniu 4 warstw preparatu za pomocą specjalnego aplikatora. W trakcie zabiegu pacjent może odczuwać pieczenie (maximum w 1 minucie po nałożeniu). Po zabiegu na skórze może być obecny niewielki rumień i 4-5-dniowe złuszczanie naskórka. Po aplikacji 4 warstw żelu możliwe jest osiągnięcie ilości molekuł kwasu jak w przypadku aplikacji 1 warstwy 60% kwasu mlekowego i 15% trójchlorooctowego.

W efekcie po zastosowaniu serii 3-5 zabiegów delikatna skóra okolicy oczu i ust jest odbudowana, dobrze nawilżona i elastyczna.

Peelingi hiszpańskiej firmy Mediderma i francuskiego Laboratorium Filorga:

Argipeel ? żel złuszczający do skóry wrażliwej, aby ją odświeżyć i odmłodzić.
Zawiera argininę, która jest aminokwasem otrzymywanym z brązowego cukru. Aktywuje system immunologiczny, zwiększa syntezę białek, zwiększa eliminację amoniaku, jest prekursorem NO, czynnika odpowiadającego za rozkurcz naczyń. Ma działanie przeciwzapalne, nawilżające i normalizujące pracę skóry.  Stymuluje syntezę kolagenu, zwiększa elastyczność skóry.

Azelac ? żel złuszczający do skóry łojotokowej, z trądzikiem różowatym, przebarwieniami.
Zawiera kwas azelainowy, który działa przeciwzapalne i antyoksydacyjne, likwiduje rumień i krosty. Zmniejsza wydzielanie łoju. Działa przeciwbakteryjnie. Hamuje tyrozynazę, dzięki temu wyrównuje koloryt skóry. Reguluje nadmierne rogowacenie

Glykopeel ? żel złuszczający do skór młodych z trądzikiem oraz dojrzałych ze zmarszczkami.
Zawiera kwas glikolowy o działaniu złuszczającym. Odnawia, odmładza, wyrównuje koloryt skóry. Sprawia, że drobne zmarszczki (szczególnie dookoła oczu i ust) ulegają spłyceniu.

Składniki Glycopeelu:

• Kwas glikolowy - posiada silne właściwości złuszczające, zmniejsza grubość przerośniętej warstwy rogowej naskórka, eliminuje zaskórniki, zwiększa syntezę kolagenu, elastyny i glikozaminoglikanów (GAG), wzmaga przepuszczalność naskórka i dynamikę penetracji przez naskórek czynników depigmentacyjnych i witamin, poprawia kondycję skóry redukując zmarszczki, łagodząc objawy trądziku, obkurczając pory, usuwając przebarwienia.
• Kwas kojowy - jest silnym czynnikiem depigmentacyjnym zmniejszającym syntezę melaniny poprzez hamowanie aktywności i syntezy tyrozynazy w komórkach. W roztworze peelingu Glykopeel kwas kojowy ma stężenie 5%.
• Ekstrakt z mącznicy lekarskiej - liście mącznicy zawierają arbutynę (glukozyd hydrochinonu), flawonoidy, kwas jabłkowy i cytrynowy. Hydrochinon jest najlepszym związkiem depigmentacyjnym. Hamuje syntezę tyrozynazy (enzymu biorącego udział w syntezie melaniny).
• Ekstrakt z morwy białej - jest bogaty we flawonoidy działające ochronnie na skórę. Hamują one kolagenazę i elastazę (enzymy odpowiedzialne za degradację tkanki łącznej), stymulują syntezę kolagenu, chronią kapilary. Wyciąg z morwy białej poprawia elastyczność skóry, chroni ją i hamuje procesy starzenia.
• Witaminy - odgrywają ważną rolę w ochronie, przebudowie i regeneracji skóry. Wzmacniają działanie peelingu GlyKoPeel. witamina A jest jednym z najbardziej skutecznych czynników przeciwdziałających starzeniu się skóry. Witamina A przeciwdziała temu pobudzając podziały komórkowe, reguluje procesy wzrostu i funkcjonowania komórek naskórka - zapobiega zmniejszaniu się jego grubości. Pomaga chronić skórę przed niekorzystnym działaniem czynników zewnętrznych. Poprawia stan skóry suchej, łagodzi zaczerwienienia. witamina C bierze udział w procesie tworzenia aminokwasów niezbędnych w syntezie kolagenu, stymuluje ponadto metabolizm komórkowy oraz aktywuje fibroblasty. Poprawia jędrność i kondycję skóry. Witamina C jest skutecznym antyoksydantem, ma właściwości rozjaśniające, zapobiega powstawaniu nadmiaru melaniny . witamina E ma działanie przeciwutleniające. Jest często używana w celu wzmocnienia działania preparatów przeciwsłonecznych. Działa również stymulująco na mikrokrążenie skórne i rewitalizująco na naskórek. Witamina E zmiękcza skórę i łagodzi stany zapalne i zaczerwienienia.

Mandelac ? żel złuszczający do skóry starzejącej się lub trądzikowej z przebarwieniami Zawiera kwas migdałowy (50%) o działaniu bakteriostatycznym. Rozjaśnia przebarwienia. Pomocny w leczeniu trądzika (zwłaszcza z towarzyszącymi przebarwieniami pozapalnymi).

Salipeel ? ampułki do skóry łojotokowej z trądzikiem Zawiera kwas salicylowy (30%) indukujący znaczne złuszczanie i odnowę naskórka. W trądziku pomaga oczyszczać pory, usuwać zaskórniki i blizny oraz rozjaśniać przebarwienia pozapalne. Redukuje łojotok. Zwiększa napięcie skóry.

Retises CT ? ampułki i saszetki do skóry dojrzałej matowej z dużą ilością zmarszczek i plam barwnikowych. Peeling dwufazowy, najpierw aplikowana jest na twarz, szyję i dekolt ampułka z witaminą C, a następnie maska z retinolem i kwasem mlekowym. preparat usuwa martwe komórki, stymuluje odnowę komórkową, zwiększa NMF (Naturalny Czynnik Nawilżający).

Cosmelan jest najskuteczniejszą kuracją wybielającą w porównaniu do terapii depigmentacyjnych dostępnych obecnie na rynku. Zawiera czynniki rozjaśniające o natychmiastowym działaniu. Nie posiada substancji o działaniu keratolitycznym.

• Bardzo skuteczny w terapii przebarwień typu melasma
• Bezpieczny
• Może być wykonywany o każdej porze roku
• Odpowiedni dla każdego fototypu skóry

Procedura zabiegu składa się z 2 etapów:

1. W gabinecie kosmetyczka oczyszcza i odtłuszcza skórę, a następnie nakłada maskę w kolorze brudnego różu.
2. W warunkach domowych pacjent z nałożoną maską udaje się do domu i zmywa ją bieżącą wodą, po około 3 godzinach. Czas trzymania maski jest ustalana przez kosmetyczkę w zależności od fototypu skóry pacjenta. Następnie stosuje krem COSMELAN 2 przez miesiąc od zabiegu według schematu dobranego przez kosmetyczkę.